Algoritmus terapia frekvencie a srdcového tepu alebo žmurknutie trepetaniipredserdy

Blikanie / flutter predsiení s	1. Sledovanie srdcovú frekvenciu pri pokračujúcom arytmie		2. Obnovenie sínusového rytmu
Blikanie / flutter predsiení s	Funktsiyaserdtsa nerozloží	Funktsiyaserdtsa znížená (EF <40% или ЗСН)	trvanie <48 ч	trvanie >48 h alebo neznámy
normálna funkcia srdca	varovanie: V prípade, že trvanie arytmie >48 hodín používať intervencie pre dutina rytmus v neprítomnosti antikoagu adekvátne; Terapia lyantnoy je nebezpečné kvôli možnému embólia; iCal komplikácie používať iba 1 z nasledujúcich možností: prípravky: antagonisti kalcia Beta-blokátory		prediskutovať · elektrický kardioverziu používať iba 1 z nasledujúcich možností: prípravky: · amiodarón · ibutilid · flekainid · propafenón · prokaínamid	·nepoužívajú elektrickýkardioverziu! · antiarytmiká použitý s extrémnou opatrnosť · varovanie: elektricheskayaili farmakologické kardioverziu môže spôsobiť trombózy z predsiení, ak nie vykonané adekvátne antikoagulačnej terapie alebo oneskorená kardioverziu · antikoagulačný riadnej Hladina počas 3 týždňov, ·potom kardioverziu · Potom antikoagulyanty4 týždeň a ďalšie alebo early kardioverziu · Začiatok v / heparínu · Výnimka zrazeniny vpredserdii chresprischevodnom na ECHO · Potom sa v priebehu 24 hodín kardioverzie · Potom antikoagulanciá a 4 týždne viac
znížená funkcia srdca(EF <40% или ЗСН)		pozor: ifDoba trvania arytmie>48h, použitie intervencií obnoviť sinusovogoritma v neprítomnosti terapie adekvatnoyantikoagulyantnoy opasnoiz z vozmozhnyhembolicheskih komplikácií použitie tolko1 Z nasledujúcich možností: · digoxín · diltiazem · amiodarón	prediskutovať· elektrický kardioverziu alebo· amiodarón	·antikoagulačný, ako je uvedené vyššie, potom · elektrická kardioverzia
WPW syndróm	varovanie: v prípade, že trvanie arytmie >48 hodín používať intervencie pre obnovenie sínusový rytmus nedostatok adekvátnej antikoagulačnej terapie nebezpečné, pretože je to možné embolickému komplikácie · elektrický alebo kardioverziu antiarytmiká Používajte iba 1 z nasledujúcich možností: · amiodarón · flekainid · prokaínamid · propafenón · sotalol antiarytmiká, ktoré môžu byť nebezpečné: · adenozín · Beta-blokátory · antagonisti kalcia · digoxín	varovanie: ak trvanie arytmie >48 hodín použitie intervencie pre obnovenie sínusový rytmus v neprítomnosti primeraný antikoagulačný Terapia je nebezpečné pretože je to možné embolic komplikácie · elektrický kardioverziu alebo ·amiodarón	elektrický kardioverziu alebo antiarytmiká agenti na použitie iba 1 Nasledujúce látky: · amiodarón · flekainid · prokaínamid · propafenón · sotalol antiarytmiká, ktoré môžu Byť nebezpečné: · adenozín · Beta-blokátory · antagonisti kalcia · digoxín	antikoagulačný, ako je definované vyššie, potom elektrická kardioverzia

Poznámky kalgoritmam:

BAS - supraventrikulárna tachykardia, komorovej tachykardia - komorová tachykardia, EF - LVEF CHF - kongestívne srdcové zlyhanie, WPW - Wolff-Parkinson-White

1 zahŕňa bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, snizhenieurovnya vedomie, nízky krvný tlak, šok, pľúcna kongescia, srdcové životné príznakov a symptómov miokarda.Ugrozhayuschie spojených s tachykardiou, zriedka dochádza v srdcovej frekvencie nižšie ako 150 tepov. min.
2 Dávky amiodaronau pacientov so zníženou kontraktility myokardu: v / vbolyus 150 mg v priebehu 10 min-v prípade potreby opakovaný bolyusav 150 mg (10 minút), každý 10 až 15 min-alternatívne bolyusnomuvvedeniyu - infúzie 360 mg počas 6 hodín (1 mg / min), a potom 540 mg pre zostávajúcich 18 hodín (0,5 mg / min) - maximálny celkový dozaamiodarona 2,2 g 24 hodín.
Dávky lidokainau 3 pacienti so zníženou kontraktility myokardu: v / vbystro 0.5-0.75 opakuje každých 5-10 mg-min-simultánne infuziyav dávke 14 mg / min, maximálna celková dávka: 3 mg / kg (techenie1 h).
Metóda vvedeniyasulfata horčík 4: 2 g intravenózne po dobu 2 minút, potom 2-20 infuziyaso rýchlosť mg / min.

Aby sa znížilo riziko nepriaznivých dopadov na myokardu sokratitelnuyusposobnost a elektrických procesov v srdci, je potrebné vklyuchayaproaritmicheskoe akcia u jedného pacienta ispolzovattolko jeden arytmické liek.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno