Tachykardia so širokým spektrom QRS

Učiť EKG pásku, na ktorom je zaznamenaný srdcovú frekvenciu pacienta. Rytmus pravidelný, alebo nie?

• regular:

1. VT (mono / polymorfov).
2. Supraventrikulárna tachykardia alebo flutter.
3. Flutter siení alebo supraventrikulárna tachykardia s predčasným vzrušením.

• nepravidelný:

1. AF, flutter predsiení, supraventrikulárna tachykardia multifokálne.
2. Fibrilácia predsiení s predčasným vzrušením.
3. Polymorfné VT.

Existujú nejaké EKG vykonáva v 12-olovo, akékoľvek príznaky, ktoré odlišujú VT supraventrikulárneho s nenormálne správanie?

• Charakteristické pre supraventrikulárne arytmie symptómy:

1. Krupnovolnovaya nepravidelné tachykardia so širokým spektrom frekvencií a >200 za minútu, ukazuje, fibriláciou predsiení s nesúci prostredníctvom ďalších ciest.
2. To spomalí alebo zastaví po predominanciou vzoriek.
3. Prítomnosť predsieňového alebo komorového bigemínia (napr., Atrioventrikulárny blok nesúci 1: 2).

• Charakteristika príznakov komorových arytmií:

1. Stabilné dĺžku R-R (rozdiel menší ako 40 ms).
2. QRS komplexu <140 мс. (3,5 маленьких квадрата), особенно в сочетании с нормальной продолжительностью при сравнении с синусовым ритмом на ранее снятой ЭКГ.
3. Významná odchýlka os na ľavej strane.
4. Zhoda QRS v prekordiálna vedenia. Charakteristika ventrikulárna arytmia je prevaha kladne orientovaných QRS.
5. Pacienti s predchádzajúcou ramienka zablokovania odlíšiť komorové arytmie z supraventrikulárne arytmie s aberantne komplexov. Rozdiel označuje komorové arytmie zuby QRS.
6. Nekonzistentné atriálnej aktivita (pozorovaná u približne 25% prípadov).

Existuje nejaký vplyv zavedenia adenozín fosfát?

• Ak je to možné prechodný atrioventrikulárny blok jeden z nasledujúcich výsledkov:

1. Ukončenie tachykardia.
2. Komorová frekvencia sa spomaľuje, takže sa stáva patrný aktivita siení. To naznačuje, trepotaní (flutter zámku alebo intraatrial tachykardiu) alebo fibrilácia predsiení. Typicky, tachykardia pokračuje po niekoľkých sekundách, ako je eliminácia adenozínu fosfátu.
3. Žiadny účinok. Uistite sa, že pacient podávané terapeutické dávky adenozín fosfát (a zažil hrudníka napätie charakteristické počas vstrekovania). Vyššie dávky sú vyžadované u pacientov užívajúcich teofylín. S najväčšou pravdepodobnosťou, že pacient VT. Ak je pochybnosť o diagnóze v núdzových situáciách, by mal byť pacient liečený ako pacient s komorovej tachykardie, aspoň kým inštalácia iného diagnózy.