Supraventrikulárnej tachyarytmie plodu. Diagnostika plodu tachyarytmií

supraventrikulárne tachyarytmie zahŕňajú paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia (TPB) a flutter predsiení a blikanie (fibrilácii) átria. Supraventrikulárna tachykardia, paroxyzmálna kontrakcie charakterizované frekvenciou medzi 200 a 300 tepov / min a atrioventrikulárne vedenie 1: 1. To môže nastať cez jeden z dvoch mechanizmov - krbu automacie a vracajúcich sa impulzov.

V prvom prípade Aktivovaný ektopická ložiská To vydáva vysokofrekvenčné impulzy. V druhom prípade, elektrické pulzy sú vrátené do átria, čo spôsobuje opakované stimuláciu. Návrat impulz sa môže vyskytnúť na sinoatrial úrovni uzla alebo v rámci siení, atrioventrikulárneho uzla, alebo v systéme His Purkyňových vlákien (His-Purkyňových). Návrat pulz niekedy tiež dochádza k anomálneho antrioventrikulyarnomu zlúčeniny, napr. Pozdĺž nosníka Kent (Kent) podľa Wolff-Parkinson-White syndróm (Wolff-Parkinson-WITE).

na flutter frekvencia ich rozsahy frekvencie od 300 do 400 tepov / min. Vzhľadom k rôznym stupňom atrioventrikulárnych rozsahov komorová frekvencia blok pulzné frekvenciu od 60 do 200 tepov / min. Keď sa blikanie (fibrilácia) atriálnej kontrakcie frekvenciou viac ako 400 tepov / min a komôr - s frekvenciou medzi 120 až 200 tepov / min. Flutter a fibrilácie predsiení často do seba, v tejto súvislosti sa má za to, že sú v dôsledku podobných mechanizmov, ktoré zahŕňajú vodivé elektrické pulzy obehu, generovanie tvorbu ektopické zamerania, viac spätných impulzov a multifokalitu ich tvorby. Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia, nie je pochýb o tom, je najbežnejšou forma tachykardie u detí.
Najbežnejšia forma je to spôsobené tým spätného pulzu na atrioventrikulárny úrovni uzla.

Tachyarytmia u plodu To môže byť ľahko diagnostikovaný priamym počúvaním alebo počas Doppler štúdie prietoku krvi. Echokardiografia v M-režime a / alebo v režime pulznej vlny dopplerovskej ultrasonografia môže presne určiť frekvenciu a sled kontrakcií predsiení a komôr.

spojenie medzi tachyarytmia a non-imúnna plodu hydrocefalus bol dobre preštudovaný. Ukázalo sa, že vysoká frekvencia komorových kontrakcií vedie k nedostatočnému plneniu. Tým sa znižuje srdcový výdaj spôsobuje preťaženie pravej predsiene a chronickým srdcovým zlyhaním. Výskyt neimúnnych hydrops líši, v závislosti na rôznych autorov. Sledovali sme ovocie supraventrikulárneho tachyarytmií, ktoré za normálnych okolností vyvíja v maternici a po narodení boli úspešne liečiť.

plechovka predpokladať, že v prípadoch, keď je základom tachyarytmia je návrat pulz mechanizmom v plode tachykardia striedavé fázy a fázy normálneho rytmu. V tejto farmakologickej liečby tahiaritmicheskih podmienok v plode bolo predpísané matku v mnohých prípadoch je to veľmi úspešný. V prítomnosti fetálneho hydrops priechodu liečiv skrz placentu antiarimicheskih obmedzené. V takýchto prípadoch je metódou voľby môže slúžiť ako priame vstrekovanie liekov do pupočnej žily po punkcii pod Echo kontrolou. Optimálny prístup k liečbe tohto ochorenia nie je doteraz úplne objasnený. Pre ošetrenie pokus o použití digoxínu (digoxín), verapamil (verapamil), propranolol (propranolol), chinidín (chinidín), prokaínamid (prokaínamid), flekainid (flekainid) a amiodaron (amiodarón).

Podrobnejšie informácie o týchto otázkach môže byť učiť sa v príslušnej literatúre. Bez ohľadu na liečebných režimov používajú významné výsledky výskumu ukázali, že frekvencia prežitie týchto plodov je približne 90%.