Pohotovostná lekárska starostlivosť v flutterom
Video: Liečba paroxyzmálna fibrilácia predsiení
Flutter siení - rytmus, ktorý sa vyskytuje v malom priestore átria. Jeho presný mechanizmus - reentry, automacie motívu alebo niečo iné - nie je doposiaľ známy. Ako je uvedené v štúdiách s intrakardiálne elektródy, elektrickej aktivity zvyčajne začína v dolnej časti pravej predsiene, z ktorej sa rozprestiera smerom nahor a doľava.Charakteristické zmeny na EKG flutterom sú:
- Rytmické kontrakcie predsiení 250 s frekvenciou 350 tepov / min (obvykle - 280-320 tepov / min);
- prítomnosť zubaté trepotaní vlny smeruje nahor a najviac jasne definované vedie II, III, AVF;
- Prítomnosť AV bloku je zvyčajne 2: 1, ale niekedy s veľkou podniku alebo nepravidelné.
AB-vedenie 1: 1 môže byť pozorovaná u pacientov s ďalšími vodivými cestami alebo tvárnej zlepšenie chinidínu. To môže byť nenormálne správanie podobá komorovej tachykardie, zatiaľ čo flutterom. Karotického sínusu masáž je užitočná metóda pomalú rýchlosť komory a identifikovať trepotaní vlny.
klinický význam
Flutter je zriedka sa vyskytuje v neprítomnosti srdcových ochorení. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s ischemickou chorobou srdca alebo akútny infarkt myokardu. Jeho ďalšie vzácne príčiny - kongestívne kardiomyopatia, pľúcna embólia, myokarditída, tupý hrudníka trauma, a (zriedka) digitalisové intoxikácie. Flutter predsiení môže byť prechodný medzi sínusový rytmus a fibrilácie predsiení.
liečba
- Nízka spotreba energie kardioverzia (25-50 joulov) je veľmi účinný pri konverzii fibrilácie predsiení na sínusový rytmus (viac ako 90% prípadov). Treba sa vyhnúť energie nižšiu ako 10 J, ako je to flutter predsiení transformovaná fibrilácia predsiení, než sínusový rytmus.
- Ak je kardioverzia kontraindikované, kontrola rýchlosti komory môže byť dosiahnuté s digoxínom, verapamilu a propranolol.
- Po dosiahnutí požadovanej rýchlosti komory môžu byť priradené k chinidín, prokaínamid alebo chemické pomalé premeny rytmu fibrilácie predsiení alebo zabrániť jeho obnovenie. Niekedy intravenóznej verapamil flutter prevedie na sínusový rytmus (približne 30% prípadov), alebo fibrilácia predsiení (asi 20% prípadov).
Video: atrioventrikulárny blok
J., str. Stapchinski
Delež v družabnih omrežjih:
Podobno
- Supraventrikulárnej tachyarytmie plodu. Diagnostika plodu tachyarytmií
- Diagnostika a prvá pomoc pri paroxyzmálnej fibrilácie predsiení a flutteru
- Chinidín (glukonát alebo síran) pri akútnej starostlivosti
- Pohotovostná lekárska pomoc v niektorých komorových arytmií
- Tiesňové starostlivosti v srdcových porúch: preterminal rytmy
- Prvá pomoc pri fibrilácii predsiení
- Prvá pomoc pri multifokálne predsieňovej tachykardie (MTAF)
- Prvá pomoc pri poruchách srdcového rytmu: tachyarytmie mechanizmy
- Prvá pomoc pre dospelých, ktoré pochádzajú z AV zapojenia
- Porovnanie aberantne a komorových tachyarytmií pri poskytovaní prvej pomoci
- Srdcového cyklu. Komunikačné EKG a srdcové cyklus
- Ručná masáž srdca pomôcť defibriláciu. fibrilácia predsiení
- Paroxyzmálna tachykardia. Fibrilácia a ventrikulárna forma paroxyzmálna tachykardia
- Prístup k diagnóze bradykardii
- Klasifikácia supraventrikulárna tachykardia
- Fibrilácia tachykardia
- Väčšina srdcovej žily (s výnimkou malých a vpredu) prináša krv v špeciálnej nádobe koronárneho…
- Srdcové arytmie, liečba, príčiny, príznaky, znaky
- Srdcové vedenie systém
- Tachykardia s úzkym komplexy
- Tachykardia so širokým spektrom QRS