Cardiomonitoring plod. Metódy vyhodnocovanie plodu srdcovú frekvenciu.

Video: Srdce vyšetrovať

v súčasnosti Doba pre posúdenie plodu široko používaný kardiotokografie (CTG) - súčasný záznam tepovej frekvencie plodu a maternicovej aktivity. Existujú dva typy CTG - priame a nepriame.

Pred príchodom do CTG fetálneho posúdenie vykonalo časté viac počúvanie tónov po plodu kontrakcie. Pri uplatňovaní CTG boli popísané rôzne možnosti pre zmenu srdcovej činnosti a skúmala ich súlad s rôznymi stavmi plodu a prediktívne hodnotou. V posledných rokoch to začalo byť diskutovaná otázka vhodnosti CTG všetkých razhenits. Nikto nepochybuje o tom, že je nevyhnutné pre dlhodobé nepretržité monitorovanie pacientov "s vysokým rizikom", kde sa predpokladá významnú hrozbu plodu stave.

prerokovaný potreba CTG v "s nízkym rizikom" u pacientov, ktorých závažnosť hypoxia plodu je nízky, aj keď táto skupina má najvyššie percento podmienok náhleho nástupu ohrozujúce.

Video: 5D Limb Vol - posúdenie hmotnosti plodu

CTG Dáva informáciu o frekvencii plodu srdca (ChSP) a svojou variabilitou. Bazálna tepová frekvencia plodu ( "normálnu úroveň srdcovej frekvencie") v plnom rozsahu období tehotenstva je 120-160, s miernym prebytkom tejto úrovni predčasné ovocie. Bazálna tachykardia - prebytok ChSP 160 po dobu 10 minút alebo viac. Tachykardia sa stanoví ako stredne ak ChSP 161-180, a je tak ťažký, ak CHSP presahuje 181.

prechodná tachykardia menej ako 10 minút nemá diagnostickú hodnotu, ak nie je vo výnimočných situáciách, aj keď niekedy sa objaví na pozadí iné známky hypoxie plodu.

väčšina často spôsobujú tachykardiu je materská horúčka, ktorá môže byť prvým príznakom rozvoja chorioamnionitídy. Vysoké teploty negatívne ovplyvniť uvoľňovanie kyslíka hemoglobínom plodu, fetálny tachykardia, takže na pozadí prehriatie vyžaduje použitie antipyretiká. Ak ste vykazujú známky chorioamnionitídy - ukazuje antibiotikum.

Bazálna fetálny bradykardia Je definovaná ako fetálny srdcová frekvencia nižšia ako 120 min-po dobu 10 minút alebo viac. Je klasifikovaný ako mierne ChSP pri teplote v rozmedzí 80 až 100 alebo viac, a v ako závažnú ChSP pod 80. srdcovej frekvencie od 100 do 119 ming, aj keď je definované ako bradykardia, je zriedka spojený s plodu léziami, len v kombinácii s inými príznakmi hypoxie plodu , Príčina bradykardia môže byť vrodená srdcová blok alebo stav súvisiaci s ťažkou hypoxie plodu, ako., Odtrhnutie placenty.

rytmus nazýva bazálny CHSP sínusový pri teplote od 120 do 160 m, hladký oscilačná amplitúdy 5 až 10 minút (krivka podobá sínusoida) a skráteného krátke variability. Presná príčina tohto druhu srdcovej činnosti nie je známa, aj keď je často spájaný s anémia plodu, Rh senzibilizáciu a závažné lézie v plodu. Sínusového rytmu je niekedy pozorovaná po podávaní analgetík, teda možnosti vyšetrenia a liečby, ako rytmus ťažké. Fetálnej arytmia pozorovali u približne 1% sledovanej dodávky.

Video: Leopold techniky. vyšetrenie počúvaním

Zvyčajne majú dočasný charakter a diagnostikovaná písaním priame fetálny EKG. Ak arytmie je konštantná, je potrebné skúmať ovocie prítomnosti možných vrodených porúch (najmä hydrocefalus a vrodených vývojových chýb). Tieto arytmie vyžadujú opravu ihneď po narodení, alebo (výnimočne) v priebehu pôrodu.