Diagnostika Fallotova tetralógia. Uzi známky Fallotova tetralógia v zárodku

Video: Elena Malysheva. Fallotova tetralógia - vrodená srdcová vada

echokardiografické diagnóza Fallotova tetralógia je založený na detekciu defektom komorového septa výtokové a umiestnenie defektu v aortálna koreňový oddiel (aorta je "sedí na vrchole prepážky"). Tam pomer inverzie medzi priemerom vzostupnej aorty a priemeru pľúcnej tepny a táto nerovnováha je často výrazne exprimovaný.

Video: IB4. Fallotova tetralógia

dôležitým diagnostickým znamenie Jedná sa o rozšírenie koreňa aorty. Dopplerov výskum prúdenie krvi v týchto plodov poskytuje cenné informácie: identifikácia zvýšenie špičkové rýchlosti systolický v kufri pľúcnice potvrdí diagnózu Fallotova tetralógia, ako dôkaz javy obštrukcie pravej komory výtokové.

Naopak, v prípade, že Mapovanie farieb Doppler a pulzný vlny toku Dopplerov krvi nie je registrovaný v kufri pľúcnice (Anterográdna alebo retrográdna), svedčí o pľúcnej atrézia ventilu.

Video: MRI srdce dieťaťa s ťažkou patológiu Fallotova tetralógia

diagnostické problémy vyskytujú vo vzácnych foriem na zmeny pozorované v Fallotova tetralógia. Napríklad v prípadoch miernej obštrukcie pravej komory výtokové a malou mierou posunutie steny aorty odlíšiť túto podmienku z jednoduchého VSD je ťažké. A v prípadoch, keď to nie je zviditeľnený kmeň pľúcnice, aké ťažké je diferenciálnej diagnóza medzi jeho atrézia sprievode VSD a spoločný arteriálnej kufri.

lekár ultrazvukové diagnostiky by mal vždy byť vedomí spoločných artefaktov, simuluje prítomnosť "kontextové" aortálnej koreňový oddiel. Nesprávne umiestnenie snímača môže poskytnúť falošný dojem interventrikulárního septa bez prechodu do prednej steny aorty pri vyšetrení zdravého plodu. Príčinou tohto artefaktu, pravdepodobne súvisí s uhlom dopadu ultrazvukového lúča.

Hoci séria vykonávané Naše prieskumy ako artefakt viedlo iba k jednej falošné pozitívny záver, skúsenosti z našej následnej práce ukázali, že starostlivé vizualizáciu komory výtokové ľavej pod rôznymi uhlami insonation, uplatňovaní DRC a hľadanie ďalších prvkov okusovať takmer kompletne rieši tento problém.

Nevynechať možnú obsluhu anomálie ako všeobecný atrioventrikulárny kanála, musí starostlivo zhodnotiť anatómii zlúčenín s siení komôr. Detekcia takejto kombinácie je spojená so zvýšeným rizikom autozomálne trizómiou v tomto ovocia (predovšetkým Downov syndróm), čo samo o sebe znamená horšiu prognózu. Abnormálne nárast pravej komory, trup a pravá a ľavá pľúcnej tepny môže byť spôsobené agenéza pľúcne ventilu.

Video: Získané srdcové chyby. Echokardiografické Diagnóza © Acquired choroba srdca

Ak chcete vybrať viac ako optimálne načasovanie chirurgické korekcie a vyhodnotenie ich účinnosti je tiež užitočné dôkladné vyhodnotenie ďalších funkcií, ako je napríklad viac komorových defektu septa a anomálie koronárnych tepien. Bohužiaľ, v súčasnej dobe sa tieto zmeny nemožno spoľahlivo detegovať prenatálnej echokardiografia.

zlyhanie srdca Nikdy sme pozorovali v prenatálnej a postnatálnej skorých obdobiach. Dokonca aj v prípadoch ťažkého stenóza alebo pľúcna atrézia kmeňa rozsiahly defekt komorového septa, poskytuje zodpovedajúci celkovej srdcový výkon a pľúcnej vaskulárnej sieť poskytuje retrográdna cez ductus arteriosus. Jedinou výnimkou z tohto pravidla sa vyskytujú v prítomnosti pľúcnej agenéza ventilov, čo môže viesť k masívnemu regurgitaci do pravej komory a predsiene.

Ak existuje závažná stenóza kmeňa pľúcnice, cyanóza sa obvykle vyvíja skoro po narodení. Keď menej prekážka prúdenie krvi v ňom cyanóze nemusia objaviť až po prvom roku života. V prípade pľúcnej nepriechodnosťou kmeňových rýchle a výrazné zhoršenie u detí dochádza po uzatvorení ductus arteriosus.