Sialograph v diagnostike zubného prejavov syndrómu a Sjögrenov choroba

Sialograph určiť fáze procesu, vykonávať dynamickú kontrolu a sledovanie účinnosti liečby. Ptyalography reumatologické ústavu vykonáva u všetkých pacientov s léziami slinných žliaz, pretože táto metóda sa ukázala ako veľmi informatívny. Vzhľadom k systematickej zničeniu slinné žľazy s SB a NL, často v príušnej žľazy, podčeľustné slinné žľazy zriedka podával 1 ml predhriatej na telesnej teploty Lipiodol (len pre významné rozšírenie kanála - angiosialitis - možno viac podaní kontrastného činidla).

Sialograph sa hodnotí parenchýmu - prítomnosť v ňom rôzne veľkosti dutín, krabice prostaty malého kalibru, intra-glandulární časti príušných kanála, ako aj vnezhelezistoy kanála (v tomto prípade je potrebné vziať do úvahy prítomnosť ďalších žliaz lalokov).

V roku 1966, H.I.Caiman S.Reifman, P.S.Cifarelli et al. potvrdiť diagnózu SŠ prvýkrát použitý malý biopsia slinných žliaz spodnej pery. V roku 1968 D.M.Chisholm et al. venovaná sme pozornosť ohniskovej sialoadenity v biopsiách drobných slinných žliaz u pacientov s SB a NL a zaviedla semikvantitatívny odhad infiltrácie ložiská (lymfoidné infiltrácie zameranie - aspoň 50 lymforetikulárnych buniek v 4 mm2) ako lymfoidné infiltrácia nižšou intenzitou nastať v neprítomnosti SB a NL.

Mnoho bádatelia ukázali, že jednotlivé ohniská lymfoidné infiltrácie (1+ alebo 2+) v biopsiách slinných žliaz od pacientov s rôznymi autoimunitnými chorobami môžu nastať v neprítomnosti klinických príznakov NL a identifikovaný u jedincov bez jasnej znakmi autoimunitného ochorenia. To viedlo k vývoju semi-kvantitatívne metódy vyhodnocovania ohniskami lymfoidné infiltrácie ponúkané rôznymi výskumníkmi: v roku 1974 T.M.Tarpley et al, J.S.Greenspan et al, T.E.Daniels et al ... Trvali na povinnom používaní biopsia drobných slinných žliaz potvrdiť xerostómia BS a školou.

Použitie biopsiu drobných slinných žliaz je hlavným kritériom pre diagnostiku lézií viedli ku koncu 70. rokov sa školské overdiagnosis v RA DBST a ďalších autoimunitných ochorení, čo viedlo k revíziu kritérií, v ktorých je morfologický znak bola prijatá ako základ.

Na začiatku 70. rokov začali sme študovať rôzne aspekty školy, bola založená na kritériách navrhnutých v roku 1965 RJ.Bloch et al :. 1) suchých keratokonyunktivit- 2) kserostomiya- 3) RA alebo iné DBST. Toto kritérium ako xerostómia, navrhnuté autormi dát požadoval presnejšie dekódovanie, ako je sucho v ústach pozorované v rôznych stavoch a u zdravých jedincov, existujú značné rozdiely vo funkcii slinných žliaz.

V domácich kritériá boli BS a školské koncepcie parenchýmu sialoadenita predstavený, ktorý bol diagnostikovaný s ptyalography spolu s funkčnou štúdie sekréciou príušných žliaz stimulovanej sialometrii.

Štúdia z veľkého počtu pacientov s léziami slinných a slzných žliaz ukázalo, že pre diagnózu Scheuermann a školy je vhodné vziať do úvahy nasledujúce príznaky klinické a laboratórne prejavy:

bolesti kĺbov alebo artritída nieto drobné kĺby rúk;
recidivujúce zápal slinných žliaz alebo postupné zväčšenie slinných žliaz;
suchosť ústnej sliznice (nosohltana) a rýchly rozvoj viac, výhodne krčnej caries;
opakujúce sa chronická keratokonjunktivitída;
Raynaudov syndróm, trvalé zvýšenie ESR (> 30 mm / h);
hypergammaglobulinemia (> 20 relatívnej%);
reumatoidná faktor (latex-test titre > 1/80.

Aj keď žiadna z týchto príznakov, nie je striktne špecifická pre NL a SB, prítomnosť štyroch alebo viacerých symptómov umožňuje 80-90% nad podozrenie ďalej potvrdiť špeciálne metódy diagnostiky SB a NL.

Porovnanie sialograficheskih zmeny a biopsia slinných žliaz pri skúmaní veľkého počtu pacientov s Scheuermann a stredných škôl ukázala, že existuje korelácia s ohniskovou parenchýmu sialoadenita-difúznych alebo difúznych infiltrátov. Ohnisková infiltrácia periductal považovaný za prítomnosti aspoň 50 lymfatických kletok- fokálnej difúzna - ak je ďalší plátok s čiastočne substituovanú lymfatického tkaniva sa nachádza pomerne intaktné dolka- difúzny - pokiaľ sa popri plátok sa takmer úplne substituovaný na infiltráciu, je plátok je ovplyvnený postinflammatory skleróza alebo tukové tkanivo, teda ak je viac ako dve ohniská lymfatické infiltrácie meradle 1974 Zh.S.Grinshpana a ďalšie.

Pri nemožnosti ptyalography diagnózy Scheuermann a NK musí byť potvrdený detekciou periductal fokálnej difúzny alebo difúzne infiltrácie vo vzorkách biopsie z malých slinných žliaz spodnej pery.

Kritériá pre diagnózu Scheuermann a školy

V niekoľkých rôznych diagnostických kritérií pre toto bolo navrhnuté v priebehu posledných troch desaťročí (nižšie):

Boston, San Francisco (Medicine 44: 187, 1965- Sjögrenovho syndróm, ed L.H.Smith, 1971- Oral Surg 39:. 875, 1975- Sjögrenovho syndróm, ed S.S.Kassan, 1987).
Copenhagen (Allegra 36: 139.1981- scanda J. Rheumatol, Suppl 61:29, 1986 ..).
Japonsko, Tokyo (Výbor Sjögrenovho choroba Research, Japonsko, 1977- scanda. J. Rheumatol, Suppl. 61:26, 1986). Grécko (scanda J. Rheumatol, 61: .. 22,1986).
San Diego (scanda J. Rheumatol, Suppl 61: .... 28-30, 1986- Arthro Rheum, 29:. 577, 1986- Reumatické ochorenia klinika v Severnej Amerike, 20: 2: 391-407.1994).
Moskva (ENEA ZSSR, 1988. Pokyny ZSSR Ministerstvo zdravotníctva, 1989- IV International Symposium on Sjögrenovho syndrómu, 86, 1993).
Európske kritériá (.. Arthro Rheum 36: 340, 1993).

V srdci všetkých navrhnutých diagnostických kritérií, s výnimkou kritérií Európskej výskumnej skupiny, sú znamením, navrhnutá v roku 1965 K.Bloch kolies, v roku 1968 -. TEFeltkamp a Alvan Rossum, ktorý ako prvý zaviedli pojem "pravdepodobné" a " určitá "škola. V prvej monografiu venovanú rôznym aspektom školy, v roku 1971 MAShearn tvrdil, že "nejaké" školy môže byť diagnostikovaná v prítomnosti: a) objektívne dôkazy SKK- b) charakteristické morfologické zmeny v biopsiu slinných a slzných žliaz a "pravdepodobné" NL - keď dvaja z troch prejavov: 1) recidivujúce alebo chronické "idiopatickej" zvýšenie slinné zhelez- 2) "neobjasnené" kserostomiya- 3) DBST.

V.A.Nasonova, N.V.Bunchuk

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno