Bije na srdcové komory, liečba, príčiny, symptómy

Táto poruchou srdcového rytmu vyznačuje periodicky vznikajúce mimoriadnej kontrakcie srdca alebo jeho oddelenia pod vplyvom ďalších bioelektrických impulzov. To je najčastejšou formou srdcová ritma.Ekstrasistoly môže byť jedno-, dvojlôžkových (2 po sebe idúcich úderov) alebo skupina (3 alebo viac po sebe nasledujúcich sťahov). Výskyt arytmie je možné ako u zdravého človeka a pacienta. U zdravých ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že spôsobí arytmiu nervózny vzrušenie, nestability nervovej sústavy. V chorého dôvody pre rozvoj tohto typu arytmie sú mnohé: aterosklerotické lézie a zápal srdcového svalu, srdcové chyby. To môže nastať, keď je organizmus intoxikácie (napr., Zlyhanie obličiek, dekompenzované diabetes). Ďalej extrasystola môže spôsobiť, že niektoré aplikácie pre získanie drogy: digitalis drogy, diuretické drogy.

klinické prejavy
Extrasystola subjektívne vnímaný ako tlak na hrudi, nasledovaný pocitom blednutiu srdca. Niekedy to spôsobí pacientovi kašeľ alebo vykonať ďalšie dych. Často sa pacient necíti túto radu srdcových arytmií. Diagnóza je založená na prieskume pacienta, počúva srdcové ozvy, údaje EKG.

rozlišovať:

1. extrasystoly pochádzajúce vyššie delenie atrioventrikulárna nosníka (supraventrikulárna, supraventrikulárna-atriálnej a atrioventrikulárnej) a
2. oveľa častejšie PVC, keď je sínusový rytmus nie je narušený a fibrilácie znížená v poriadku, ale po komorová systola extrasystola klesá (komôr sú v žiaruvzdornom fáze), tak, aby na srdce a pulz je uvedené pauzu (vyrovnávacia) až do ďalšieho normálneho impulzu sínusového uzla neprechádza obvyklým spôsobom na zheludochka- tak, aby celková doba trvania predchádzajúceho cyklu a cyklus nasledujúce rytmu, je dva normálny cyklus.

Iba pri veľmi spomaľuje činnosť predčasné tlkot srdca sa "vloží" (interpolované) medzi dvoma normálnou ventrikulárnou systoly, -The najbližší eusystole dochádza, aj keď už nie je refraktérnej periódy.
Sa môžu vyskytnúť otrasy gruppoy- abnormálne aktivita môže byť udržiavaná dokonca hodín ektopická centrum (ako v paroxyzmálna tachykardia). Často, najmä v predávkovania digitalis, bije sledovať každý normálny srdcový kontrakcie: zníženie tesne rozmiestnených dvojiciach, pulzný vlny sú dvojčatá (Pulsus bigeminus).
Subjektívne dlhoročnou pauza je vnímaný ako zníženie strát bolestivé doraz (vyblednutie), srdce, alebo nasledovať normálne systole a extrasystola sám dáva pocit nepríjemný šok grudi- je často prípad s funkčným alebo reflexnou extrasystola arytmia-fajčenie, čaju, kávy, digitalis na choroby žlčník. Beats s pacientmi organické ochorenia srdca sú zvyčajne nie sú akceptované.
Pri počúvaní extrasystola mávanie odlišné prvý tón ako mitrálnej chlopne v dôsledku nedostatočného naplnenia komory krovyu- pulzný vlny je malé, aby semilunární ventily u veľmi skorých extrasystolami neotvorí. Tieto obchôdzky môžu byť určené len v prípade, srdce počúvaním (kde sa poskytujú iba prvý tón), a už vôbec nie pulsu- extrasystolic bigemínia na základe impulzu v tomto prípade môžeme predpokladať, bradykardiu.
Na EKG behom ventrikulárna arytmia pozorovaná široká prehnutá-komorový komplex bez predchádzajúceho predsieňovej P vlny Najmä, ventrikulárna arytmia vľavo, keď pred tým, než znížila ľavej komory, hlavná špica QRS komplexu v prvom únose odmietal (ako v blokáde pravej nohy, keď vzrušenie zahŕňa aj predtým ľavá komora), a v treťom únosu-up.

V pravej ventrikulárne extrasystoly hlavné bodce QRS komplexu v prvom únose nahor (ako v blokáde ľavej nohy), a tretí abdukčný dole, tj. E. Typické extrasystolic zmeny sú opak, nezodpovedajúce (nesúhlasný) povahy prvej a tretej vedenia, ktorá je charakteristická napríklad v prípade, elektrokardiogramu a srdcových infarktov.
Rozšírenie QRS komplexu s arytmiou vysvetlené oneskorený pokrytie svalovej budenie ďalšie komora v porovnaní s komory, ktorý sa vyskytuje extrasystola.

} {Modul direkt4

Zvláštne formy elektrokardiogramu dávajú extrasystoly pochádzajúcich od vrcholu ľavej komory (úvodná časť, smerujúci nadol, a prvý a tretí vodiče) a z pravej komory bázy (počiatočná časť smeruje nahor a prvý a tretí únos zvaný koherentné, zhodné, sťahov) a bije vychádzajúce z interventrikulárního septa.
Pri zmene predčasné predsieňovej P vlny, to je často otritsatelnym- komorovej komplexy vo forme výnimiek sa môže meniť, a dokonca vypadne. Atrnoventrikulyarnye extrasystoly sú negatívne Vlna P, QRS umiestnený pred alebo komplexom (extrasystoly pochádzajúce z hornej časti zostavy) alebo po QRS komplexu (pre extrasystola vychádzajúce z dolnej časti zostavy) - pri extrasystoly pochádzajúce zo stredného uzla zubets- P to sa spojí s komplexom QRS. Celkové trvanie cyklu predchádzajúcich-tepov, a neskôr na atriálnej a atrioventrikulárnej extrasystola zvyčajne menej ako dva normálne cykly.

V polovici úderov pozorovaných v organickom choroby srdca (aterosklerotického cardiosclerosis, reumatických, atď.), A niekedy prispieva k rozpoznaniu týchto lézií v polovici prípadov, kedy funkčné utrpenie srdce a nervový v dôsledku účinkov u zdravých jedincov. V experimente tepov spôsobená rôznymi mechanické a elektrickej stimulácie, posilnenie automacie myokardu. Extrasystoly sa často vyskytujú v pokoji, a to najmä v noci, a zmizne počas prevádzky (bije predominanciou povahy) - menej tepov sú spôsobené fyzickej námahe, vzrušenie (sympatický prírodný tepy).
Arytmia, ako taký, zbavený vážne vyzerajúci znacheniya- takmer každý v trhané beaty môže dôjsť. Avšak, supraventrikulárne arytmie v mitrálnej chlopne kardiosklerosis, hypertyreóza často predchádzajú flutter a fibrilácie predsiení. Prognosticky takzhe1 ťažké beaty s komorovou nedostatochnosti- ľavom s ťažkým poškodením myokardu beaty sú často spôsobené fyzickej námahe. Ak vzniknú časté predčasné obchôdzky z rôznych oblastí komorového svalu, ktorý je nastavený EKG štúdii, napríklad, myokardu a akútna myokarditída, dokáže predpovedať smrtiace fibriláciu komôr. Komorové bigemínia skôr vzniknuté pri menovaní digitalis, znamená to, že digitalis sa má liečba prerušená. Medzi toxické účinky, ktoré spôsobujú arytmiu, by sa mala táto, a fajčenie.

liečenie arytmie

Niekedy je možné ovplyvniť príčinu eliminovať fajčenie, zápcha, nadužívaniu káva, čaj. Mal by mať vplyv na celé telo, najmä na centrálny nervový systém. Zvyčajne priniesť úľavu sedatíva, bróm lieky, psychoterapia. Znižujú vzrušivosť mimomaternicových centier možno použiť chinidín: začať s 0,2 až 3 krát denne po dobu asi týždeň a dať 0,4 až 3-krát denne, alebo v prípade potreby ošetrenie opakovať. Pri závažnom dekompenzácia chinidínu je kontraindikované. Chinín má minimálny vplyv. Digitalis, kedy ekstrasistoliyah by mal byť podávaný opatrne, pretože bigemia rizík.
S prevahou vagové vágových arytmie javov (bradykardia, hypotenzia, zvýšenie srdce bije sám) sú uvedené prípravky, belladonna, vzrušivosť zníženie predominanciou I, činidlá stimulujúce sympatika -kofein, vápnik, efedrín. Keď koronaroskleroza teobromín predpísať lieky na zlepšenie prietoku krvi do srdcového svalu.

Ak predčasné bije došlo na pozadí porúch nervového systému, je potrebné upraviť režim práce a odpočinku, trvanie spánku by malo byť najmenej 8 hodín denne, je vhodné použiť proti úzkosti lieky (tinktúry pivonka, valeriána lekárska, Leonurus), pomocou techniky riadenia zlosť, niekedy potrebujú pomoc terapeuta.
Ak je príčinou arytmie sú vážne choroby uvedené skutočnosti je nutné vyriešiť problém ich liečby. Keď sa nedáva požadovaný efekt, predpísať lieky, oprava srdcového rytmu: lidokaín prípravky adrenoblokatorov skupina blokátory kalciových kanálov, prokaínamid.