Enterovírus: príznaky, liečba, príznaky, príčiny

• Coxsackie vírusy A1-A22, A24 a V1-6.
• Ekhovirusy (gastrorezistentné cytopatický ľudský sirota vírus) 1-7, 9, 11-21, 24-27 a 29-33.
• Enterovírusy 68-71,73-91 a 100-101.
• poliovírusu typu 1-3.

Enterovírusy, rhinovírusy a spolu s ľudskou parekhovirusami sú pikornaviry (piko, alebo malé RNA vírusy). Parekhovirusy ľudský typ 1 a 2, predtým nazývaná ekhovirusami 22 a 23, ale sú teraz znovu zaradený. Všetky enterovírusy sú geneticky rôznorodé a majú široký geografický záber.

Enterovírusy šíri z respiračných sekrétov a výkaly, sú niekedy prítomné v krvi a mozgovomiechovom moku infikovaných pacientov. Infekcia sa obvykle šíri priamym kontaktom s respiračnými sekréty alebo kreslá, ale môžu byť vysielané a znečistené zdroje na životné prostredie (napr. Vody). Enterovírus chorobou alebo epidémie v Spojených štátoch sa vyskytujú v lete a na jeseň. Infekcia sa prenáša matkou počas pôrodu môže spôsobiť vážne šírené neonatálnej infekcie, ktoré môžu zahŕňať hepatitídu alebo pečeňové nekrózy meningoencefalitída a myokarditída, alebo rad ochorení.

Odpor ľudského tela závisí na vlastnostiach Enterobacteriaceae kmeňov, ich činnosti a stavu bunkovej imunity a humorálnej (funkcia B-buniek). Ťažké enterovírusovej infekcie (často prejavuje ako pomaly progresívna meningoencefalitídy) u pacientov s agamaglobulinémiou, ale zvyčajne nie sú spojené s inými defekty v imunitnom systéme.

Choroby spôsobené enterovírusy

Enterovírusy spôsobiť rad syndrómov.

Ďalšie ochorenia, môžu byť spôsobené enterovírus či iných organizmov.

aseptickej meningitídy. Aseptická meningitída je najbežnejší u dojčiat a malých detí. Dôvody sú najčastejšie vírusy Coxsackie skupiny A alebo B, alebo ekhovirus parekhovirus cheloveka.I staršie deti i dospelých, choroba často spôsobiť ďalšie enterovírusy.

Choroba je zvyčajne benígne. Vyrážka môže byť sprevádzaný enterovírus aseptickej meningitídy. Zriedkavo vyvinúť encefalitídu, ktoré môžu byť závažné.

Patogén môže byť izolované zo vzorky získaného z hrdla, výkaly alebo mozgovomiechového moku, alebo ktoré majú byť identifikované reverznej transkriptázy-PCR.

Krvácavé zápal spojiviek. Táto choroba je zriedka videný v Spojených štátoch ako epidémia. Vírus sa dováža z Afriky, Ázie, Mexiku a Karibiku.

Opuchnuté viečka rýchlo. Hemoragický zápal spojiviek, na rozdiel od zápalu spojiviek bez komplikácií, často vedie k subkonjunktiválne krvácanie alebo keratitídy, čo spôsobuje bolesť, slzenie a svetloplachosť. Systémové prejavy choroby sú menej časté. Ak však hemoragická konjunktivitída spôsobené enterovírus 70, je možné pozorovať, prechodné lumbosakrální radikulomielopatiya alebo podobne ochorenia obrny (ochrnutie). Zotavenie je obvykle úplné behom 1-2 týždňov po začiatku.

vírus Coxsackie A24 tiež spôsobuje zápal spojiviek, hemoragickú subkonjunktiválna krvácanie, ale zdá sa, menej často, a neurologické komplikácie sú popísané. Väčšina pacientov obnoviť počas 1-2 týždňov.

myopericarditis. Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale vo väčšine prípadov - je pacientom 20-39 rokov. Zvyčajne sa objavujú bolesti na hrudníku, arytmie alebo srdcové zlyhanie. Zotavenie je obvykle úplné, ale u niektorých pacientov vyvinúť kardiomyopatie. Diagnóza môže vyžadovať PCR tkaniva myokardu.

novorodenca myokarditída (srdcové infekcie pri narodení), spôsobené vírusom Coxsackie skupiny B, a niektoré ekhovirusami. Choroba sa prejavuje horúčkou a srdcovým zlyhaním, že má vysokú úmrtnosť.

neonatálna infekcia. Niekedy novorodenec náhle vyvinúť syndróm pripomínajúci sepsa s horúčkou, poruchy vedomia, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, krvácanie a zlyhanie viacerých orgánov (vrátane srdca). Súčasne sa môže prejaviť na centrálny nervový systém, pečeň, myokard, nadobličky alebo pankreasu. Zotavenie trvá niekoľko týždňov. Úmrtia sa môžu vyskytnúť v dôsledku cievnej nedostatočnosti, alebo v lézií pečene (zlyhanie pečene).

vyrážka. Niektoré vírusy a Coxsackie ekhovirusy môže spôsobiť vyrážku, často počas epidémií. Niekedy makulopapulárne ako osýpky a niekedy hemoragický, petechiálne alebo vezikulárna. Charakterizované horúčkou. Súčasne sa môže rozvinúť aseptické meningitídy. Zvyčajne v pľúcach.

respiračné infekcie. Tieto infekcie môžu byť spôsobené tiež enterovírusy. Príznaky - horúčka, akútna nádcha, faryngitída a niektoré dojčiat a detí - zvracanie a hnačka. Niekedy vyvíjať bronchitídu a intersticiálna zápal pľúc. Zvyčajne v pľúcach.

epidémie costalgia

Pleerodiniya epidémie - ochorenie s vysokou horúčkou, zvyčajne spôsobená Coxsackie vírus skupiny B infekcie je charakterizovaná ťažkou pleuritická bolesti na hrudníku alebo bolesti brucha.

Epidémia costalgia môžu registrovať v každom veku. Postihnuté svaly trupu môže napučať a stať bolestivé. Príznaky zvyčajne ustúpi do 2-4 dní, ale môže byť obnovená v priebehu niekoľkých dní a uložiť alebo vrátené po dobu niekoľkých týždňov. Až 5% prípadov je sťažené aseptickej meningitídy a semenníkov a menej myopericarditis. Po vrátení možnosťou následného infekcie spôsobené inými skupinami vírusu Coxsackie.

Diagnóza môže byť viditeľné u dieťaťa, ktorý nevysvetlená silné bolesti na hrudníku av oblasti brucha počas epidémie. Avšak, mali by ste vždy vylúčiť ďalšie možné príčiny také bolesti.

Laboratórna diagnostika nie je neobhodimym- pozostáva z izolácie vírusu v plodine z nosohltana alebo výkalov.

Liečba zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky a iné symptomatickej opatrenia.

Vírusová pemphigus a ústa

Vírusová pemphigus a ústa - horúčkovité ochorenie, ktoré je zvyčajne spôsobené tým, coxsackie A16, enterovírus 71 alebo zriedkavo inými enterovírusy. Infekcia sa prejavuje vezikulárnej vyrážku.

Táto choroba je najbežnejšie u malých detí. Na choroby, ako je herpes angína.

U detí, bolesť v krku alebo bolesti v ústach, môžu odmietajú jesť. Charakterizované horúčkou. Pľuzgieriky distribuované cez ústnu sliznicu a na jazyku, rúk a nôh, zadku a niekedy genitaliyam- normálne vačok období prechádza mierne a rýchlo koncov obnovenie.

Infekcie spôsobené enterovírus 71, ktoré sa prejavujú vážne neurologické syndrómy (meningitída, encefalitída, detskej obrne, ako paralýza). Morbidita a mortalita je významne vyššia, ak je infekcia spôsobená enterovírus 71, než na choroby spôsobené inými enterovírus.

Diagnóza je zvyčajne klinicky.

Liečba je symptomatická.

Gerpangina

Gerpangina - horúčkovité ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie skupinou a niekedy i ďalšími enterovírusy. Orofaryngálna infekcie spôsobuje vezikulárnych a ulcerózna lézie sliznice.

Gerpangina sa zvyčajne vyskytuje v epidémiách, často u dojčiat a malých detí. To je charakterizované náhlym nástupom horúčky s bolesťou v krku, bolesť hlavy

bolesť, nechutenstvo a často bolesť v krku. Batoľatá môžu byť zvracanie. Počas 2-20 dní po začatí (v priemere 4-5) rozvíjať sivasto papuly 1-2 mm v priemere, ktorý premení vačky erizemato-rôznymi miest. Najčastejšie sa vyskytujú na báze mandlí, ako aj na mäkkom podnebí, mandle, jazyka alebo jazyka nobnom. Počas nasledujúcich 24 hodín, porážka premeniť malé vredy, zriedkavo >5 mm v priemere a liečiť počas 1-7 dní.

Komplikácie sú menej časté. Vyrobené dlhotrvajúci imunitu k infikovaniu kmeňa, ale môže byť opakované záchvaty spôsobené inou skupinou Coxsackie vírusy alebo iné enterovírusy.

Diagnostika je založená na charakteristických symptómov a lézií v ústnej dutine. Potvrdenie analýzy sa zvyčajne nevyžaduje, ale môže to, izoláciu vírusu z vačkov a vredy (PCR, titer protilátok).

Opakujúce sa aftózna vredy sú veľmi podobné gerpanginu. Avšak, aj keď áft Bednar tiež vyskytujú v nosohltane, ale obvykle nie sú sprevádzané systémovými príznakmi. Herpetická stomatitída vyvíja sporadicky a spôsobuje väčšie, viac konštantný a početnejšie vredov po celom orofaryngu v porovnaní s herpetickou bolesť v krku. Vírus Coxsackie A10 spôsobuje limfouzelkovy hltanu, čo je podobné ako gerpanginu, ale na rozdiel od jej rany stanú žiadne bubliny, a belavý-žltý uzliny s veľkosťou 2-3 mm.

Liečba je symptomatická.

diagnóza enterovírus

Diagnóza nákazlivé chorôb - klinický. Laboratórna diagnostika sa zvyčajne nie je nutné, ale môže byť vykonaná kultiváciou vírusu, detekcia vírusovej RNA pomocou reverznej transkriptázy-PCR alebo menej sérokonverzii. Enterovírusy, ktoré spôsobujú aseptické meningitídy, môže byť detekovaný v kultúre vzoriek krku, stolice, krvi alebo mozgovomiechového moku.

liečba enterovírus

Ošetrenie nákazlivé ochorenie, podporná. Pacienti s agamaglobulinémiou liečených imunoglobulínov.