Kardiotropnyh lieky

Tieto lieky sú v poslednej dobe široko používaný pri liečbe ischemickej choroby srdca.

ivabradín

Video: Lieky

Liek na liečbu anginy pectoris, srdcová frekvencia sa spomalí.
To ukazuje na prítomnosť kontraindikáciou pre blokátory alebo ich neznášanlivosti.
To je tiež používa v patologickom predsieňovej tachykardie.
Selektívny inhibítor l₁ prúdy - zmiešané vstupné prúdy sodík / draslík, ktoré regulujú aktivitu kardiostimulátora uzla SA.
Nežiaduce účinky - bradykardia, AV blok, 1. stupeň, bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie, pocit jasným svetlom do očí, nevoľnosť, zápcha, hnačka, búšenie srdca, eozinofília.
Kontraindikácie - chorý sinus syndróm, AV blok, kardiogénny šok, ťažká srdcové zlyhanie, predĺženie QT, nedávny infarkt myokardu / zdvih, na recepcii, spolu s inhibítorom CYP3A4 (ketokonazol, erytromycín, nelfinavir).
Dávkovanie - začať s 2,5-5 mg 2krát / deň. perorálne, potom 1 mesiac neskôr sa zvýšil na 7,5 mg 2 krát / deň.

Prvý liek v novej skupiny inhibítorov renínu.
To je licencovaný pre liečbu hypertenzie.
Nežiaduce účinky - angioneurotický edém, hypotenzia, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, hnačka, kašeľ, hyperkaliémia, náchylnosť k závratom, dysfágia, dna, obličkové kamene, vyrážka, hematúria, artritída.
Kontraindikácie - tehotenstvo, obličková nedostatočnosť, s opatrnosťou pri užívaní v kombinácii s furosemidom, atorvastatínu alebo antimikoznymi azolových liečiv (ketokonazol).
Dávkovanie - počnúc 150 mg 1 čas / deň. orálne, môže byť zvýšená na 300 mg 1 čas / deň.

klinické príznaky

výskum

EKG: sínusová tachykardia, zníženie amplitúdy P vlny, podlhovastého otvoru PR. Rozšírenie QRS (>100 ms, významný intoxikácie, >160 ms, typicky pred ventrikulárne arytmie). Supraventrikulárna a ventrikulárna arytmia (zvyčajne < 6 ч).
Krvné testy: obsah plynu v arteriálnej krvi (metabolická acidóza), močovina, elektrolyty.

liečba

Podporná liečba, vrátane intravenóznych tekutín ± inotropný.
50 g aktívneho uhlia orálne prijať, ak lieky < 1 ч назад.
hydrogénuhličitan sodný dáva viazanie buniek myokardu, tricyklické antidepresíva: 50 mmol (350 ml 1,26% roztoku alebo 50 ml 8,4% roztoku (podanie cez centrálny katéter)) po dobu 20 minút, kde:
pH < 7,1;
doba trvania QRS >160 ms (dokonca v neprítomnosti acidózy);
je arytmie;
tam je výrazná hypotenzia.
Všeobecne platí, antiarytmických činidiel, by mali byť odstránené, aby vykonala aktívny náprave existujúcich biochemické a klinického stavu (hypoxia, hypotenzia, acidóza, znižuje K⁺).
V kŕčoch - diazepam intravenózne. Fenytoín je kontraindikované.

klinické príznaky

Nepokoj, tras, ospalosť, kŕče, status epilepticus.
Hypokaliémia, acidóza.
Sinus tachykardia, hypotenzia, supraventrikulárna tachykardia, ventrikulárna tachykardia, komorová fibrilácia. výskum
EKG: sínusová tachykardia, supraventrikulárna tachykardia, ventrikulárna tachykardia, fibrilácia komôr.
Krvné analýza: močoviny a elektrolytov (najmä K⁺), Mg²⁺, arteriálnej krvné plyny, hladina teofylínu.

liečba

Aktívne uhlie (50 g), každé 4 hodiny, kedy sa koncentrácia teofylínu v plazme > 40 mg / l.
Monitorovanie vitálnych funkcií. cardiomonitoring > 4 hodiny.
Pravidelne kontrolujte hladinu K⁺ a krvných plynov - k pôvodnému obsahu⁺ nemusí odrážať celkovú redukciu K⁺- Okrem toho môže dôjsť k vyrovnávacej hyperkalémie počas obdobia zotavenia. V závažných prípadoch úrovni otravy kontrolovať každých 1 -2 hodín.
Ak hypotenzia kvapalina intravenózne ± inotropný látky.
Benzodiazepíny v kŕčov alebo fenytoín.
-Blokátory alebo verapamil so symptomatickou alebo supraventrikulárna tachykardia, hemodynamického porušenie (asymptomatickou nedá liečiť).
Komorová tachykardia: synchronizované elektrokardioversiya alebo síran horečnatý.
V extrémnych prípadoch môže byť nutné dialýzu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno