Tiesňové starostlivosti v pseudomembranózna enterokolitída

Video: Prvá pomoc pri zástave srdca

pseudomembranózna enterokolitída (PE) - je zápalové črevné ochorenie, v ktorých membránové žltej výpotok dosky obloženia a nahradiť nekrotické sliznicu. Popisuje niekoľko syndrómy: Novorodenci PE, pooperačné PE a PE antibiotikozavisimy.

V druhom prípade sa predpokladá, že sa širokospektrálne antibiotiká, zvlášť klindamycín, cefalosporíny a Ampicillin, poškodiť črevnú flóru s vybavením čreva toxín produkujúca Clostridium difficile. To vedie k vzniku vodnatý hlien ponosa- hnačky môže postupovať k plnému UC. Pacienti s PE príležitostne pozorované toxické megakolón, alebo perforáciu čreva. Choroba sa zvyčajne vyvíja 7-10 dní po začatí liečby antibiotikami, aj keď v niektorých prípadoch sú zaznamenané symptómy a 2-4 týždňov po vysadení lieku.

Diagnostika je založená na anamnestických údajov o používaní antibiotík a prítomnosť charakteristického vzorca v sigmoidoscopy. Poškodenie sa môže rozšíriť do celého gastrointestinálneho traktu, hoci zvyčajne sa obmedzuje na pravom hrubého čreva. Preto v niektorých prípadoch, kolonoskopia. Konečná diagnóza sa vykonáva pri detekcii Clostridium difficile toxíny v coprofiltrates.

PE Liečba zahŕňa prerušenie antibiotickej terapie a správanie podporné činnosti, ako je napríklad zavedenie kvapalín a korekciu porúch elektrolytov. Vážne chorý hospitalizácie. Vo väčšine prípadov, účinná perorálna vankomycín (125 mg štyrikrát denne počas 7-10 dní).

Tieto príznaky vymiznú po niekoľkých dňoch. Relapsami sa vyskytujú u 10-20% pacientov, čo vyžaduje opakované priebeh vankomycínu. Metronidazol je tiež používaný (500 mg štyrikrát denne) alebo bacitracín (1 g / deň) - obe liečivá sú podávané orálne po dobu 7-10 dní.

Vyhnúť hnačky lieky, ktoré môžu spomaliť hojenie alebo zhoršiť symptómy u pacientov s PE. Steroidy a chirurgie v PE sú zriedka nutné.

GA Verman, S. X. Mehdzhiyan DA Rand

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno